시술안내

어깨관절낭 수압 팽창술


유착성 관절낭염(오십견, Frozen Shoulder)과 어깨관절낭 수압 팽창술

오십견

어깨 관절의 유착성 피막염(adhesive capsulitis)은 흔히 오십견이라 불리는 병으로 어깨 관절을 싸고 있는 피막에 염증이 반복적으로 생기면서 피막의 유착을 유발하여, 어깨의 통증과 운동범위제한을 일으키는 병입니다. 

과거에는 50세 즈음에 잘 온다 하여 오십견이라 하였으나 요즘은 평균 수명이 길어져서 60-70세에도 흔히 발생 되기도 하며 장시간 컴퓨터 사용이나 과다한 운동으로 30대에도 종종 발생합니다.

이런 경우 오십견을 의심해 보아야 합니다

1. 어깨나 팔 위 쪽의 극심한 통증

· 밤에 더 심해지며 통증 때문에 잠들기가 힘듭니다.

· 바로 눕기 힘들어 어깨 밑에 베개를 받치는 일이 잦아지고, 아픈 어깨 쪽으로 모로 눕기는 더욱 힘듭니다.

· 어깨 앞쪽의 통증이 더 심합니다.

· 추운 곳에서는 더 아픕니다.

· 누가 건드리기만 해도 자지러지게 아픕니다.


2. 팔 올리기, 팔을 뒤로 돌리기가 안 된다.

· 옷을 입고 벗기가 힘듭니다.

· 팔을 뒤로 돌려 속옷을 잠그기 어렵습니다.

· 뒷주머니에 지갑을 꺼내기가 힘듭니다.

· 팔을 올리면 어깨도 같이 올라갑니다.

오십견의 원인

어깨 관절 주변을 싸고 있는 매끄럽고 넙적한 피막(그림1)에 염증이 반복적으로 생기면서, 울퉁불퉁하게 들러붙고 쪼그라져 크기가 줄은 유착성 피막(그림2)가 됩니다. 반복적으로 생기는 염증은 통증을 일으키고, 유착성 피막때문에 어깨 관절이 제대로 움직여지지 않는 상태가 되는 것이지요.


오십견을 일으킬 수 있는 흔한 원인은

· 어깨 주변 인대에 퇴행성 변화 및 염증

· 삼각근하 점액낭염

· 근근막통증증후군

· 관절염

· 과사용 증후군

· 수술이나 외상 후

· 당뇨병, 갑상선 질환

· 심혈관계 질환, 폐질환

· 뇌졸증

· 경추 디스크질환 등이 있습니다.

어깨관절낭 수압 팽창술

간혹 자연치유가 되기도 하나 병이 진행되는 동안 고통이 극심할 뿐 아니라 회복하기까지 몇 년씩 걸릴 수도 있으므로 자연 치유를 기대하기 힘들며 후유증으로 관절의 기능 장애가 영구히 남는 경우도 있습니다. 조기에 염증을 제거하고 들러붙어버린 피막을 떼어 주는 것이 매우 중요합니다.


어깨 관절낭 확장 및 유착박리술은

· 피막의 염증을 제거하는 동시에,

· 들러붙은 유착 부위를 찾아 떼어내고 쪼그라져 크기가 줄은 피막을 확장 시켜주는 근본적인 치료입니다.

어깨관절낭 수압 팽창술의 장점

· 심한 통증과 운동 범위 감소를 동반하는 오십견에 통증 감소 및 운동 범위 개선 효과에 탁월합니다.

· 시술시간이 15분 이내로 당일퇴원이 가능합니다.

· 시술 시 출혈이나 통증이 거의 없습니다.

· 필요 시 반복 치료가 가능합니다.

· 비용대비 매우 효과적인 치료결과를 보입니다.

시술 과정

영상유도장치(Fluoroscopy)하에 시술


1. 관절 조영술

영상유도 장치를 통해 관절낭을 조영하여 눈으로 직접 보면서 유착이 어디에 있는 지, 피막의 크기가 얼마나 줄었는지를 진단합니다.


2. 어깨 관절낭 수압 팽창술

묽은 농도의 국소 마취제 및 단백질 효소제인 하이알루로니다제(hyaluronidase)를 사용하여 유착을 박히함으로써 쭈글쭈글해진 피막을 펴 관절낭을 확장 시켜 줍니다.


묽은 농도의 국소 마취제는 관절 세포막을 안정시키고, 근육을 이완시키며 혈관을 확장 시켜 노폐물을 배출시키고 신선한 영양을 공급 받게 해 줍니다. 단백질 효소제는 부종을 빼주고 유착물질을 박리하고 제거합니다. 


염증물질이 잘 씻어지는 지, 들러붙은 유착성 피막이 잘 떨어지는 지, 크기가 좋은 피막이 잘 확장되는 지, 시술하는 내내 눈으로 직접 보면서 실시간으로 확인하고 치료합니다. 


시술은 10분-15분 정도 소요됩니다. 시술 내내 담당의사와 대화하면서 받을 수 있을 정도로 통증은 그리 심하지 않으며, 마음 편히 받으실 수 있습니다.

시술 전 주의사항

시술 시 사용되는 조영제나 단백질 효소제에 알러지가 있을 수 있으니 평소 음식물이나 소염제 등의 약물 및 봉독 등에 알러지가 있었던 분은 미리 담당의사와 상의 바랍니다.

시술 후 주의사항

· 주사 주입 자리는 시술 후 밴드를 붙여놓게 되는데 이 자리를 깨끗이 유지하셔야 합니다. 가벼운 샤워는 당일에도 가능하나 통 목욕이나 사우나는 시술 후 이틀간은 피하십시오.

· 줄어들었던 관절낭을 펴 놓았기 때문에 시술 후 이틀간은 일시적인 통증이 있을 수 있습니다. 일시적인 현상으로 자연 소실되니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.